ใบสมัครเข้าศึกษาต่อโรงเรียนไม้เรียงประชาสรรค์
ข้าพเจ้ามีความประสงค์สมัครเข้าศึกษาต่อระดับชั้นมัธยมศึกษาปีที่ โรงเรียนไม้เรียงประชาสรรค์ สังกัดกองการศึกษา ศาสนาและวัฒนธรรม องค์การบริหารส่วนจังหวัดนครศรีธรรมราช ข้าพเจ้าขอรับรองว่าผู้สมัครเป็นผู้มีคุณสมบัติครบถ้วนตามที่กำหนดไว้ และขอรับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นจริงทุกประการ หากข้าพเจ้าขาดคุณสมบัติอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือฝ่าฝืนระเบียบการคัดเลือกดังกล่าว หรือข้อความที่ระบุไว้นั้นเป็นเท็จ ข้าพเจ้ายินยอมให้ตัดสิทธิ์การเข้าศึกษา
ลงชื่อ...........................................ผู้สมัคร (.......................................)
ลงชื่อ.........................................ผู้ปกครอง (.......................................)